Kalp Kapağı Kalp Kapağı
Ana sayfa » Kalp Hastalıkları » Atrial fibrilasyon Nedir, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Atrial fibrilasyon Nedir, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Atrial fibrilasyon Nedir, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Atrial Fibrilasyon Nedir?

En sık karşılaşılan kalp hastalıklarından birisi Atrial fibrilasyon hastalığıdır. Atrial fibrilasyon (AF) kalpte sürekli anormal ritim bozukluğu olarak tanımlanabilir. Bu anormal ritim bozukluğu kalbin atmasına değil titremesine neden olur. Bu durum kalbin olağan görevini yani tam kan pompalamasına engel olduğundan AF halinde kan pıhtılaşması ile karşılaşılabilir ve beyne pıhtı atarak beyne giden damarları tıkayabilir. Bu durumda ölümcül veya felç (inme) diye tabir edilen duruma yol açabilir.

Atrial Fibrilasyon Belirtileri Nelerdir?

  • Sıklıkla olan çarpıntı hissi
  • Yorgunluk hissi ve enerji düşüklüğü
  • Bayılma hissi ve baş dönmesi
  • Göğüs bölgenizde ağrı, basınç ve huzursuzluk hissi
  • Günlük aktiviteleriniz nefes darlığı hissi

Atriyal Fibrilasyon Nedenleri Nelerdir?

  • Yüksek kan basıncı
  • Romatizmal kalp hastalıkları
  • Diyabet
  • Kalp kapakçığı kusurları
  • Duygusal ve fiziksel stres
  • Yaşam tarzı faktörleri
  • Aşırı kafein
  • Aşırı alkol veya uyuşturucu türevleri yasa dışı maddeler
  • Hipertansiyon
  • Akut enfeksiyonlar
  • Elektrolit bozuklukları (hipokalemi, hipomagnezemi)
  • Tirotoksikoz
  • Perikardiyal hastalıklar
  • Asit-baz bozuklukları
  • Pre-eksitasyon sendromları
  • Kardiyomyopatiler: dilate, hipertrofik
  • Feokromasitoma

Atrial Fibrilasyon (AF) Nasıl Teşhis Edilir?

  • Elektrokardiyogram (EKG)
  • Holter monitörü
  • Portatif olay kaydedici monitör
  • Transtelefonik monitör

Atrial Fibrilasyon genel nüfusun % 0,4’ün de görülen bir kalp hastalığıdır, 65 yaş üzerinde bu oran %10’a kadar yükselmektedir. Ülkemizde AF görülme oranları 40-59 yaş arasında %0,16 iken 60 yaş üzerinde bu oran %2,16 olarak bilinmektedir. Mitral kapak ameliyatı olacak hastaların %60’ı, koroner bypass ameliyatı olacakların %5’i kronik Atrial Fibrilasyon ritminde oldukları gözlemlenmiştir.

Atrial Fibrilasyon Tedavisi

– Atriyal fibrilasyon nasıl tedavi edilir? 
Atrial fibrilasyonda hedeflenen tedavi; kalbin normal ritmini yeniden yakalamasını sağlamak, kalp hızını kontrol altına almak, kan pıhtılarını önlemek ve buna bağlı olarak inme riskini en aza indirgemektir.

Atrial fibrilasyonu tedavi etmek için kalp ritminize ve belirtilere bağlı olarak doktorunuzun size uygun olarak önereceği; yaşam tarzında değişiklik yapmak, ilaç kullanmak, kateter bazlı prosedür tedavisi ve cerrahi müdahaleler dahil olmak üzere birçok seçenek kullanılabilir.

– Atrial fibrilasyonu tedavisinde kullanılan ilaçlar
Atrial fibrilasyon tedavisinde öncelikle kullanılacak ilaçlar aşağıdakiler olabilir:

  • Ritim kontrol ilaçları :  Kalbin normal ritmine geri dönmesine veya normal ritmini devam ettirmesine yardımcı olmak amacıyla Anti aritmik ilaçlar kullanılabilir.
  • Hız kontrol ilaçları : Atriyal fibrilasyon sırasında kalp hızını yavaşlatmak için kullanılan ilaçlar
  • Antikoagülan ilaçlar: Antikoagülan veya antiplatelet (pıhtılaşmayı önleyici) için kullanılan tedavi ilaçları

Yaşam Tarzı Değişiklikleri
İlaç tedavisi devam ederken hastanın aynı zamanda normal yaşantısında da dikkat etmesi gereken durumlar vardır;

  • Kendinizin gözlemlediği sizi rahatsız eden aktiviteler varsa doktorunuz ile paylaşırsanız sizi yönlendirecektir.
  • Sigarayı bırakmanız gerekli.
  • Alkol kullanıyorsanız öncelikli olarak bırakmayı düşünün veya mümkün olduğunca azaltın.
  • Kafein kullanımını azaltmanız gerekli.
  • Soğuk algınlığı ilaçlarını içlerinde uyarıcılar olabileceği için doktora danışmadan kullanmayınız.

Atrial fibrilasyon Prosedürler
Atrial fibrilasyon (AF) tedavisinde eğer ilaç kullanmak kalbi normal ritmine sokmadıysa, kalp ritm tedavisi için doktorunuz tarafından bir tedavi prosedürü gerçekleştirilebilir. Örneğin; elektriksel kardiyoversiyon, pulmoner ven antrum izolasyon prosedürü, AV düğüm ablasyonu ve ardından kalp pili yerleştirilmesi veya cerrahi ablasyondur.

Elektriksel Kardiyoversiyon;
Kardiyoversiyon, ani ölümlere yol açabilecek aritmilerde elektroşok kullanılarak kalbin durdurulmasını ve tekrar normal ritmle çalışmasını amaçlayan tedavi şeklidir. İlaç tedavi AF için her zaman tek başına yeterli olamayabilir bu durumlarda hastaya elektriksel kardiversiyon uygulanır.

Kateter Ablasyonu;
Kateter ablasyonu, eğer ilaçlar normal kalp ritmini devam ettirmede etkili olamıyorsa veya hasta ilaçları tolere edemiyorsa bu bir tedavi seçeneği olabilir. Pulmoner ven ablasyonu ve AV düğüm ablasyonu, atriyal fibrilasyon tedavisinde kullanılan iki kateter ablasyonu prosedür türüdür.

AV düğüm ablasyonu: Bu tip ablasyon sırasında, venlerin içinden (genellikle kasıktan) kateterler sokularak kalbe ilerletilir. Kateterden radyo frekans enerjisi verilerek, AV düğümün yaralanması sağlanır. Bu işlem, atriyumdan ventriküle elektrik sinyal geçişini engeller. Bu sonuç kalıcıdır, dolayısıyla hasta, uygun bir kalp hızını devam ettirebilmek için sürekli bir kalp piline ihtiyaç duyar.
Not: Av düğüm ablasyonu nadiren kullanılan bir tedavi yöntemidir.

Cihaz Kullanılan Tedavi
Kalıcı Kalp Pili: Kalp pili (pacemaker), kalp ritmini uygun şekilde devam ettirebilmek için kalp kasına küçük elektriksel uyarılar gönderen bir cihazdır. Kalp pilleri, kalp hızı düşük olan AF’li hastalara uygulanır.

Cerrahi tedavi
Bazı hastalar Atriyal fibrilasyonun (AF) cerrahi tedavisi için uygundur. Bunlar aşağıdaki karakteristiklerden bir veya birkaçının bulunduğu hastalardır:

  • İlaçlarla uygulanan tedaviden sonra devam eden atriyal fibrilasyonlarda
  • Başarısız kateter ablasyonu sonrasında
  • Sol atriyumun içinde kan pıhtıları olması durumunda
  • İnme durumu gözlemlenmiş hastalarda
  • Genişlemiş sol atriyum
  • Kalp cerrahisi gerektiren diğer durumlarda

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir